Миндалины — это первая линия защиты нашего организма от вирусов и бактерий. Они располагаются на задней поверхности глотки и состоят из лимфоидной ткани. По строению миндалины похожи на скалу, изрытую пещерами, то есть состоят из пористой ткани с лакунами. Именно поэтому обычная ангина, если её не вылечить окончательно, может перейти в хроническую, когда лакуны заполняются погибшими бактериями или вирусами, защитными клетками, гноем и не могут восстановиться. Из-за этого при любом переохлаждении или контакте с инфекцией миндалины воспаляются и начинается очередное обострение.
Чаще всего хроническим тонзиллитом болеют дети: у них еще не отлажены механизмы иммунной защиты организма, а постоянные контакты в детских коллективах провоцируют частые воспаления миндалин, которое легко переходит в хроническую форму.
Хронический тонзиллит проявляется болью в горле — это может быть как равномерная боль по всей поверхности горла, так и односторонняя. Также становится больно глотать, а при увеличении миндалин может появиться храп или затрудненное дыхание. Маленькие дети отказываются от еды и плохо спят. И могут быть общие проявления ОРВИ: высокая температура, насморк, кашель и другие.
Хронический тонзиллит нельзя запускать — это не просто «частые ангины, с которыми ничего не сделаешь». Хронический нелеченый тонзиллит может привести к ночному апноэ (временная остановка дыхания во сне), а также к распространению инфекции за пределы миндалин, тогда развивается перитонзиллярный абсцесс, который лечится только в операционной.
Если причиной болезни стали бактерии стрептококка, то необходимо лечение антибиотиками, иначе заболевание может привести к воспалению суставов, сердца и почек — так проявляется ревматическая лихорадка, серьезное осложнение стрептококковой инфекции. Поэтому так важно обращаться к врачу для лечения тонзиллита, чтобы уменьшить риск осложнений и перехода в хроническую форму.
При осмотре врач обратит внимание на миндалины, их форму, цвет и размер. Так же посмотрит лимфатические узлы на шее и за ушами, спросит про самочувствие и общее состояние, узнает как часто болели и с какими симптомами.
Чтобы определить причину заболевания, назначается общий анализ крови и тест на стрептококковую инфекцию.
Во время обострений лечение зависит от источника инфекции. Вирусный тонзиллит лечится симптоматически: жаропонижающие, теплое питье, полоскание антисептиками и обезболивающие пастилки. При бактериальной инфекции к схеме лечения обязательно добавляются антибиотики.
В перерыве между обострениями хронического тонзиллита, ЛОР-врачи рекомендуют делать промывание миндалин — это может уменьшить частоту обострений и снизить риск операции. Промывать можно шприцом или аппаратом «Тонзиллор». У обоих методов есть свои плюсы и минусы.
Шприцевое промывание дешевле и можно сделать в любой поликлинике, но результат зависит от мастерства оториноларинголога и в любом случае возможно повреждение миндалин. К тому же шприцом сложнее промыть самые дальние лакуны и это повышает риск обострений хронического тонзиллита.
Аппарат «Тонзиллор» дороже, его можно найти не во всех клиниках и не все специалисты умеют им пользоваться. Также к нему есть противопоказания, например, с его помощью нельзя лечить тонзиллит при беременности. С другой стороны, вакуум очищает лакуны намного тщательнее, а введение лекарства с помощью низкочастотного ультразвука ускоряет заживление поврежденных лакун. В результате уничтожаются патогенные очаги и снижается вероятность рецидива заболевания.
Проводится процедура через две недели после последнего обострения. При необходимости, обезболивают заднюю стенку глотки, а вся процедура длится около 15 минут.
Операцию делают, если миндалины не выполняют свою функцию и обычное лечение перестало помогать. Показаниями к операции будут:
Удаление миндалин проводится только в крайнем случае и после тщательного осмотра оториноларинголога и если нет противопоказаний к операции.
Хронический тонзиллит может пройти, если заниматься закаливанием организма, хорошо питаться и укреплять иммунитет другими способами. Также помогает промывание миндалин в спокойном периоде болезни и меньше болеть, чтобы миндалины могли восстановиться. Для этого необходимо мыть руки и умываться после улицы и уменьшать количество контактов в период простуд.
