Консультация кардиолога перед операцией

Вам предстоит плановая операция и накануне перед ней вас направляют к кардиологу.  Почему и для чего ? Обсудим эту важную тему. Кардиолог высшей категории медицинского центра «Саико» Шутова Наталья Григорьевна подробнее рассказала о подготовке к операциям.

Когда нужна консультация кардиолога перед операцией

Направлять на консультацию к кардиологу рекомендуется практически перед любым хирургическим вмешательством всех пациентов старше 45 лет. Люди этой возрастной группы гораздо чаще уже имеют сердечно-сосудистые заболевания.

Людям младше 45 лет консультация кардиолога требуется, если у них уже есть заболевания сердечно-сосудистой системы:

• перенесенные ранее инфаркты, инсульты;
• клапанные пороки;
• артериальная гипертензия;
• любые нарушения сердечного ритма;
• другие  заболевания сердечно-сосудистой системы, из-за которых пациент вынужден постоянно принимать препараты;
• перенесенные ранее операции на сердце и сосудах;
• наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Любое хирургическое вмешательство — это  всегда стресс для сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Стресс усиливается за счет таких факторов, как: кровопотеря, изменения в системе свертывания крови и повышение риска тромбозов, изменения температуры тела, нарушения водно-электролитного баланса.  Наличие патологии сердечно-сосудистой системы создает дополнительные риски во время операции. Осложнения возможны не только интраоперационно, но и в послеоперационном периоде.

По данным статистики операции сопровождаются осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы у  7–11% пациентов. От сердечно-сосудистых осложнений погибают  до 1,5% прооперированных пациентов.

Риски перед хирургической операцией

Очень важно, чтобы врач кардиолог оценил риски и насколько это возможно — скомпенсировал  имеющиеся нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, а так же скорректировал  принимаемую лекарственную терапию. 

Риск  возможных осложнений зависит от целого ряда факторов:

• общий соматический статус и возраст пациента;
• наличие у пациента  заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы и других органов;
• прием пациентом некоторых лекарств, особенно дезагрегантов и антикоагулянтов;
• объем  и продолжительность  планируемой операции;
• особенности анестезии;
• проводилась ли лучевая и/или химиотерапия перед хирургическим вмешательством и были ли после нее осложнения;

Если у пациента  ранее никогда не было никаких проблем с сердечно-сосудистой системой, то на прием к кардиологу достаточно придти только с ЭКГ.

Если заболевания сердечно-сосудистой системы уже есть или выявится подозрение по результатам осмотра и проведенной ЭКГ, то кардиолог примет решение о необходимости и объеме  дальнейшего дообследования.

Если пациент принимает лекарственные препараты, то перед планируемой операцией кардиолог подкорректирует схему лечения  так, чтобы  на время операции минимизировать риск побочных эффектов, сохраняя прием наиболее важных препаратов, определит сроки возвращения  к приему  отмененных  препаратов.