За последние несколько десятилетий исследователи уделяют большое внимание гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), так как она является распространенным заболеванием по всему миру. В среднем, до 40-45% жителей развитых стран подвержены этой болезни.
При этом заболевании (давайте в рамках настоящей статьи назовём его условно РЕФЛЮКС, т.к. полное название или аббревиатуру произносить сложно), содержимое желудка поднимается в обратном направлении по пищеводу и выше, вызывая различные симптомы, такие как изжога, непроизвольное возвращение пищи или жидкости из желудка в ротовую полость (это отрыжка), тошнота, боль в груди и другие.
Главная причина возникновения рефлюкса — это ослабление функции антирефлюксного барьера в нижней части пищевода, который должен предотвращать заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Это может происходить из-за снижения его тонуса или увеличения эпизодов его спонтанного расслабления. Кроме того, другие факторы, такие как недостаточная «самоочистка» пищевода от кислого содержимого желудка и повреждающее действие на слизистую оболочку пищевода, могут также способствовать развитию заболевания.
Из названия “гастро” многим кажется, что заболевание связано исключительно с гастроэнтерологией. На самом деле, пациенты с таким заболеванием, могут обращаться к разным специалистам: лор-врачам, гастроэнтерологам, терапевтам и пульмонологам.
Отоларингологические симптомы рефлюкса наиболее многочисленны и разнообразны. Так как кислотное содержимое желудка, поднимаясь по пищеводу, может раздражать слизистую оболочку горла и рта. Это может приводить к таким симптомам, как охриплость голоса, кашель, боли при глотании, ощущение комка в горле и другие проблемы. Кроме того, ГЭРБ может вызывать также различные проблемы в верхних дыхательных путях, такие как хронический бронхит, бронхиальная астма и другие
Из этого можно сделать вывод, что лечение рефлюкса часто должно быть комплексным: и со стороны гастроэнтерологов и со стороны ЛОР-врачей.
Для диагностики рефлюкса ЛОР-врачи и гастроэнтерологи могут назначить ФГДС.
Это исследование проводится для диагностики рефлюкса и оценки степени повреждения пищевода. При проведении ФГДС врач может увидеть признаки воспаления и раздражения на слизистой оболочке пищевода, которые могут быть вызваны регулярным изливом кислого содержимого желудка в пищевод. Кроме того, ФГДС может использоваться для исключения других заболеваний пищеварительной системы, которые могут имитировать симптомы рефлюкса, таких как язвы желудка или опухоли.
После этого доктора могут использовать следующие методы:
— Избегание пищи, которая может вызвать изжогу, такой как жирная и острая пища, алкоголь, кофе, шоколад и кислые продукты.
— Уменьшение размера порций и увеличение количества приемов пищи в день.
— Избегание еды перед сном.
2. Лекарства (только по назначению врача):
— Протонно-натриевые ингибиторы (ППИ), которые уменьшают количество кислоты в желудке и помогают заживлению поврежденной слизистой оболочки пищевода.
— Прокинетики, которые улучшают моторику желудочно-кишечного тракта, , ускоряют эвакуацию пищи из желудка и уменьшают риск рефлюкса.
— Лекарственные препараты, направленные на нейтрализацию уровня кислотности в желудке (антациды и др.)
Для диагностики патологии желудочно-кишечного тракта, а также внепищеводных форм ГЭРБ (рефлюксзависимая патология гортани, глотки), выбора наиболее эффективного метода диагностики и лечения, необходимо обратиться к врачу-специалисту и пройти соответствующее обследование.
Записаться к оториноларинологу или гастроэнтерологу можно по ссылкам или же по номеру в правом верхнем углу экрана. Прием ведут доктора высшей квалификационной категории.
